常见造成黑便的原因只是因为摄取了富含铁质的食物，例如菠菜、蓝莓、甘草糖，食用铁质补充品或其他含有铋(Bismuth)的药物，而影响食道或胃部以上消化道的疾病会造成出血，这些内出血进入消化系统後形成的潜血反应检查就会导致黑便，例如：严重食道炎(Severe esophagitis)、食道内膜发炎 (Inflammation of esophageal inner lining)、食道溃疡(Esophageal ulcers)、黏膜层溃疡(Ulcerations of mucosa)、食道静脉曲张(Esophageal varices)。
1、服用药物或止痛药造成的胃壁黏膜发炎或胃溃疡等胃炎(Gastritis)也会导致出血，而胃及十二指肠溃疡的出血经常会有小量的血液通过消化道而造成黑便。
2、食道癌、胃癌及其他上消化道系统、结肠或直肠的癌症出血。
3、其他胃肠道疾病例如憩室炎(Diverticulitis)、结肠炎(Colitis)、肠炎(Enteritis)，克隆氏症(Crohn’s disease)及溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis)等肠道炎症都会使粪便颜色变黑。
4、消化道血管的异常或影响血管的病变都会造成出血，同样地，任何食道、胃部损伤或刺激不适导致的出血也会引起黑便。
5、紧急肠道病症，例如：坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis)则会引起严重发炎及肠黏膜坏死而且也是黑便的成因、肠套叠(Intussusception) 是潜在致命疾病之一，因为近端的肠子套入远端的肠子内，造成肠子的阻塞，进而形成黑便。
6、放射线治疗(Radiation therapy)所影响的部位与消化道有关时也会造成黑便，有些状况下，因血型不符输血导致的不良反应，血管的过敏反应引起血管稠化及出血，称为血管炎(Vasculitis)。
7、少见的细菌感染，例如炭疽杆菌(Anthrax)等紧急病症都会引发出血和黑便。
1、绿色或墨绿色
由于胆汁为墨绿色，小肠中食物的残渣，通常会被胆汁染成墨绿色，经过肠胃道细菌的作用再转变成黄色。当大便呈现墨绿色时，代表肠道细菌作用不足，也有可能是消化不良、腹泻所导致。容易伴随腐臭味，此时肠道健康可能出了问题，需进一步检查。
2、黑色
若有摄取药物（如阿司匹林、布洛芬、铁补充剂），黑色素食物如墨鱼面、动物血或肝脏等，大便会有可能变黑，应持续观察情况是否改善。
若没有摄取以上物品，则可能消化道上端出现问题，如胃、十二指肠出血，黑色为血液在胃中氧化变黑的颜色，若出血量较多时，则可能呈现黑糊状。
3、浅白或灰白色
如果胆汁进入肠道的信道被阻塞，会引起消化道胆汁短缺，就会形成白色大便。有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。 它还可能会引起胃痛，尿黄，黄疸，常见于胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等病。此情况需进一步检查肝、胆、胰脏功能，确认胆汁不足的原因。
4、鲜红色/ 暗红色
红色的大便可分为鲜红色及暗红色两种。
若大便的颜色是鲜红色，而且血液会直接滴落马桶内，用卫生纸擦拭肛门时也有鲜血，只附在大便表面，则患痔疮、肛裂的可能性较大。
若大便颜色为暗红色，则有可能是肠癌造成。若长期都有血便的现象时，建议应就医求诊。
此外，出现红色大便还有一种状况，可能是吃太多含天然花青素的红肉火龙果、番茄或胡萝卜，这些食物中的天然色素会将大便染成红色，通常停止食用便会恢复正常，不需过度担心。
5、黄色
大便中脂肪含量过多，消化不良。亦可能是胰脏或胆道出现问题。
