目前，住院起付线标准为社区卫生服务机构200元，一级医院300元，二级医院400元，三级医院500元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：
1、社区卫生服务机构：医保报销90%，个人承担10%；
2、一级医院：医保报销90%，个人承担10%；
3、二级医院：医保报销80%，个人承担20%；
4、三级医院：医保报销60%，个人承担40%。
门诊医疗：门诊特殊病种恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药治疗费用统筹基金支付比例为60%，个人负担40%。
1、门诊医疗：
若儿童产生相关门诊大病费用，医保经办机构会支付保险金。一般来说，门诊大病指的是恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。
2、住院医疗：
西安儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。
报销条件
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)；
2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”；
3、资料完备。
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