耻骨联合通俗来说就是在身上摸的话，摸到下腹部生殖器上方，有一个凸起来的骨头的地方，那儿就是耻骨联合，下面就俩详细了解一下耻骨联合在哪里、耻骨联合分离的原因、耻骨联合分离怎么治疗。
耻骨联合在哪里
耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。
骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨以及其间的韧带和关节连结构成的。左右两块髋骨的耻骨在骨盆前正中线上以耻骨间盘连接形成耻骨联合。耻骨联合中的耻骨间盘是纤维软骨，耻骨联合上方和下方分别有韧带，分别叫做耻骨上韧带和耻骨下韧带。
妊娠后，由于雌激素水平增高，受雌激素的影响，再加上子宫重力增加，使耻骨联合关节及韧带松弛，有时甚至自发性分离而产生疼痛。尤其是第一胎会因用力猛烈而把耻骨联合撑开，为了让胎儿顺利通过，但往往会损伤骨头和韧带，因此产生疼痛。疼痛严重者，两下肢外展与起坐也发生困难，甚至不能行走。
怀孕时由于激素的分泌，为了胎儿的发育，骨盆都会被撑大撑宽的，生产时，耻骨联合会被撑开分离的。产后耻骨恢复不良，不仅可引发耻骨疼、腰痛、腹痛、甚至还可导致子宫下垂、阴道松弛、尿失禁和体形方面的变化。
耻骨联合分离的原因
1、在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。
2、外伤：当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。
耻骨联合分离的症状
1、耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。
2、局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。
3、错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。3.影像学检查 X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达30~50mm，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。
耻骨联合分离怎么治疗
1、针刺：
耻骨联合两段针刺加电针。
2、推拿 ：
推拿手法是本病行之有效的治疗方法，常能达到立见功效的效果，再配合适当的卧床休息，病情很快即能恢复。
(1)按揉腰骶：患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。
(2)按揉放松：患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。
3、牵引复位：
1.患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位。
2.患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。
4、按压复位：
(1)患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位。
(2)患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位。
(3)患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，先将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。
(4)斜板复位：患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。
