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小儿腹股沟疝的病因

来源:宝儿贝贝馆    阅读: 2.73W 次
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男孩的病因

因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。出生时约90%的腹膜鞘状突尚未闭合,或闭锁不全,生后2年约半数仍呈开放状态,鞘状突的开放和腹腔压力的增高如便秘、咳嗽、腹水、腹部肿瘤和长期哭闹等使腹腔内容物(小肠,网膜,卵巢,输卵管等)就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。

小儿腹股沟疝的病因

女孩的病因

当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。

小儿腹股沟疝的病因 第2张

发病机制

小儿腹股沟斜疝因腹腔脏器进入没有闭塞、并与腹腔相通的腹膜鞘状突,故未闭塞的腹膜鞘状突是先天性腹股沟斜疝的疝囊。斜疝疝囊起自腹股沟管内口,位于腹壁下动脉的外侧,沿腹股沟管走行,穿出腹壁,在精索的内前方并与精索紧贴,精索血管在输精管外侧,而且精索血管往往与输精管分离,手术中应特别注意。成人腹股沟斜疝则是在腹膜鞘状突闭塞之后,腹膜外突而形成疝囊,故疝囊与精索之间相对疏松。

小儿的腹股沟管很短,尤其新生儿和婴儿,长度约1cm左右。

新生儿和婴儿大网膜很短,极少突入疝囊,疝内容物最多见的是小肠。新生儿和婴儿回盲部系膜固定尚不完善,活动度较大,盲肠、阑尾不仅可以疝入右侧疝囊,而且可以疝入左侧疝囊内。随着年龄的增长和大网膜的发育,年长儿童的大网膜可疝入疝囊。少数病儿的盲肠或膀胱构成疝囊壁的一部分,形成滑动疝。

小儿腹股沟疝的病因 第3张

预防措施

1、保持健康体重,避免过度喂养造成婴幼儿肥胖。

2、平常多饮水,保持大便通畅,大于3个月的孩子可以适当增加菜汤、碎蔬菜的摄入改善大便的通畅性,如果已经出现大便干燥,可以补充妈咪爱等益生菌改善大便性状。

3、孕期母体应避免接触高辐射的家用电器,如微波炉、电磁炉,多吃水果、蔬菜补充必需维生素特别是叶酸,对孩子的正常发育有至关重要的作用。

小儿腹股沟疝的病因 第4张

注意事项

1、 首先小孩子1岁以内的小儿因为腹壁还会发育,有自愈的可能,可以使用此时只要不让小儿拼命哭闹,要让小儿保持愉悦的心情,不要刻意逗小孩子苦,以免腹内压剧增引起腹内肠管卡压在腹壁,引起肠管坏死。

2、 当发现小儿腹股沟处的包块躺着不能缩回到腹腔,并且小儿哭闹的很厉害,此时可能已发生肠管卡在腹壁,需紧急到医院就诊,可能需要手术治疗。

3、 年龄大于1岁的小儿腹股沟处的包块未消失的大多需要手术治疗,只做高位结扎,当然不注意保护,还有复发的可能,术后需要消除一切引起腹内压增高的因素,比如便秘,长期大笑和哭闹等,当小儿腹壁发育完全就可以避免复发了。

小儿腹股沟疝的病因 第5张

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