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【小儿衣原体肺炎用药】儿童衣原体肺炎吃什么药好

来源:宝儿贝贝馆    阅读: 3.73K 次
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红霉素

性状:本品为肠溶衣片,除去包衣后显白色或类白色。

规格:0.125g (12.5万单位);0.25g (25万单位)。

注意事项:

1、溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。

2、肾功能减退患者一般无需减少用量。

3、为获得较高血药浓度,红霉素需空腹(餐前1小时或餐后3~4小时)与水同服。

4、用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。

5、患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。

6、对诊断的干扰:本品可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

7、因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。

【小儿衣原体肺炎用药】儿童衣原体肺炎吃什么药好

罗红霉素

性状:白色薄膜衣片。

规格:罗力得150mg;罗力得300mg。

注意事项:

应在对下列情况的患者进行风险和获益的认真评价之后,再给患者服用罗红霉素:

1、先天或获得性QT间期延长

2、低钾血症、低镁血症

3、临床相关的心动过缓

4、症状性心脏衰竭

5、有心律失常的病史

6、同时服用能够延长QT间期的药物。

在罗红霉素的延长使用期间,应对肝功能和肾功能进行监测。

肝功能受损的患者不应服用罗红霉素。然而,如果明确需要使用罗红霉素治疗,则需要对肝功能实验室参数进行监测。对于肝功能严重受损的患者,剂量应该减半。

如果在治疗期间或者在治疗开始后第一周内,出现严重持续的腹泻,应考虑是否为伪膜性肠炎发作。

【小儿衣原体肺炎用药】儿童衣原体肺炎吃什么药好 第2张

阿奇霉素

性状:本品为白色或类白色胶囊型薄膜衣片,片上有“ZTM 250”或“ZTM 500”字样刻痕。本品含阿奇霉素二水合物,相当于250mg或500mg阿奇霉素。

规格:0.25g;0.5g。

注意事项:

1、无论何种感染,建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不超过1500mg。

2、阿奇霉素片剂仅适用于体重大于45公斤的儿童,用法与用量同成人。

3、儿童药代动力学资料提示儿童20mg/kg与成人1200mg剂量相当,但其Cmax值更高。

4、过敏反应:与红霉素和其他大环内酯类一样,罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏性休克反应(罕见致命性)、以及包括Stevens Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症(罕见致命性)在内的皮肤反应。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作,需较长时间的观察和治疗。如果发生变态反应,应停用本品并采用适当治疗。医生应了解,在停止对症治疗后变态反应症状可能再次出现。

【小儿衣原体肺炎用药】儿童衣原体肺炎吃什么药好 第3张

克拉霉素

性状:本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。

规格:0.25g。

注意事项:

1、肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。

2、肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者,须作剂量调整。常用量为一次0.25g,一日1次;重症感染者首剂0.5g,以后一次0.25g,一日2次。

3、本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。

4、与别的抗生素一样,可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需要中止使用本品,同时采用适当的治疗。

5、本品可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。

6、血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。

7、实验动物中克拉霉素对胚胎及胎儿有毒性作用。本品属妊娠期用药C类,克拉霉素及其代谢产物可进入母乳中,孕妇、乳妇患者需用本品时应充分权衡利弊后决定是否应用。如确有应用指征的乳妇患者应用本品时宜暂停授乳。

8、药物不要放在孩童可触及的地方。

9、废弃药品包装不应随意丢弃。

【小儿衣原体肺炎用药】儿童衣原体肺炎吃什么药好 第4张

用药注意事项

1、大环内酯类抗生素为首选。

2、用红霉素40mg/(kg·d)或罗红霉素、阿奇霉素每次10mg/kg,1次/d口服,连服3天,停药4天,为1个疗程

3、克拉霉素等,连续口服约2~3周,可使病程缩短。

4、不能口服或重症者静脉滴注红霉素,每次15mg/kg,2次/d;或用罗红霉素每次4mg/kg,克拉霉素每次10mg/kg,2次/d口服;青霉素族及氨基糖甙类均无疗效。

5、本病预后良好,但有报道患儿痊愈随访7~8年后,一部分儿童仍有呼吸道症状如咳、喘和肺功能异常。

【小儿衣原体肺炎用药】儿童衣原体肺炎吃什么药好 第5张

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