贫血仍是我国孕妇主要的营养缺乏病之一。2004年全球疾病负担的数据显示,仅缺铁性贫血每年导致约11.5万孕产妇死亡。
贫血仍是我国孕妇主要的营养缺乏病之一。2004年全球疾病负担的数据显示,仅缺铁性贫血每年导致约11.5万孕产妇死亡。
妊娠期营养性贫血危害大
2011年,全球约有38%(3.2亿)15至42岁的孕妇被诊断为贫血。2012年我国孕妇贫血患病率为17.2%,经济不发达的中西部地区孕妇贫血患病率为45.0%,中重度贫血患病率高达20.3%。当孕妇患贫血时,可导致胎盘氧气供给不足,增加胎儿宫内生长受限、低体重儿及早产儿的风险,新生儿发病率和死亡率增高,胎儿宫内死亡的风险增加6倍;临产后胎儿窘迫发生率高达35.6%,新生儿窒息、缺血缺氧性脑病增多,严重者甚至造成死胎。
(重庆安琪儿月子餐)
孕妇贫血的分类包括营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血贫血)和非营养性贫血(地中海贫血、再生障碍性贫血、妊娠合并急慢性疾病所致的贫血、自身免疫性溶血性贫血等)。其中我国孕妇缺铁性贫血患病率在20%～70.2%,南方地区患病率较高。巨幼红细胞性贫血贫血,是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏引起细胞核DNA合成障碍所致的贫血。多发生在经济不发达地区,在我国山西、陕西、河南、山东等地多发,我国孕妇的发病率约为0.7%。
(重庆安琪儿月子餐)
缺铁性贫血的药物治疗
已经确诊为摄入不足或者过度丢失导致的缺铁性贫血的孕妇,主动补铁的方法是明确的治疗手段之一。从给药途径上分为口服补铁和静脉补铁两种类型。口服补铁制剂因为给药途径的优势研究最为广泛,目前已经发展了三代。
巨幼红细胞性贫血的药物治疗
巨幼红细胞贫血主要是由于叶酸和/或维生素B12缺乏引起细胞核DN A合成障碍所致的贫血。正常成年女性日需叶酸50-100μg,而孕妇日需量为300-400μg,叶酸代谢的特点是摄入少,吸收差,排泄快,需求多,因而易缺乏。因为已经明确的叶酸缺乏与胎儿神经管发育之间的相关性,所以在备孕期及孕早期都推荐孕妇每日补充400μg叶酸,若存在叶酸代谢异常的孕妇(需进行叶酸代谢基因检测),则高于普通推荐剂量。
当孕妇患有慢性消化系统疾病,胃壁黏膜细胞分泌的内因子减少致维生素B12吸收障碍,加之胎儿的大量需要,可使维生素B12缺乏。因此有条件的地区建议检测体内叶酸与维生素B12的含量。确诊为巨幼细胞性贫血贫血的孕妇需同时补充叶酸和维生素B12,维生素B12推荐每日25-100μg,在补充维生素B12期间需注意血钾的监测,以免出现低钾血症。
孕妇营养性贫血往往是多种影响因素互相作用所致。经济状况、生活条件、文化背景和生活习惯、疾病等都可能引发营养性贫血,因此针对怀孕期间的健康营养宣教尤为重要,从预防开始做起!
(重庆安琪儿药物咨询门诊)
孕妈在孕期一定要定期进行产检,这样才能及时对孕期合并症和并发症做到早期预防、早期发现,并及早采取有效措施,尽可能避免病情发展,保障孕妇健康和胎儿正常发育。
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