了解风险评估自我，高龄产妇该怎么做？

在医学上，34岁以前是较适合怀孕的年龄，34岁以上怀孕的女性即被称为"高龄产妇"。由于高龄怀孕风险较高，对母体和胎儿易造成影响，有怀孕计划的女性更要深思熟虑。

从医学的角度来看，女性20～30岁是最适合怀孕生子的年龄。这与卵子质量、生理体能、健康程度、抵抗力、复原能力等都有关系。

女性一生的卵子，在刚出生时就已经注定好数量。女性的卵巢约有超过100万颗卵子，等到进入青春期，开始月经周期，即每个月可能有数颗卵泡趋于成熟，但只有一颗会真正成熟形成卵子而排出，即所谓的排卵，这时才代表有生育能力。

越年轻的时候，卵子的数量就会越多，每次所排出的，几乎是精选而适合受精的卵子，且受外界环境污染和年纪所影响的程度少，因此卵子的质量比较好，怀孕成功的机会也比较高。

从体能上来讲，年轻的时候，无论精力还是体力上，都比较充沛。因此，怀孕过程可以带来的种种不适，都能适应过来。且产后带小孩，也比较有足够的精力全心陪伴。

相关研究指出，相对于较年轻的产妇，高龄产妇会有较高的概率在怀孕期间患妊娠糖尿病、妊娠高血压、甲状腺功能异常等孕期并发症，状况较严重者，还可能会导致早产或流产的发生。

从怀胎十月、到阵痛生产、再到迎接新生命的诞生。这个过程对于所有孕妈妈而言，绝对是耗尽全身的精力与体力，因此需要好好坐月子来调整。不过，相较于高龄生产的孕妈妈，年轻孕妈妈的生理机能较佳，恢复的速度通常会比较快。

既然是高龄怀孕，从孕前、怀孕期间、生产到产后，都可能给母体带来某些“风险”。有计划怀孕的女性朋友，不妨先全面了解可能的状况，以评估自身是否适合怀孕。

1不孕

有研究数据显示，平均每10个一般育龄女性，有1～1.5个可能不孕；35～40岁女性中，每3个有1个可能不孕；40岁以上则是每2个就有1个可能不孕。由此可见，年龄与不孕的成长比例呈正比。

2 并发症增加

从怀孕的这一刻开始，孕妈妈将面临各种可能的并发症，如产前大出血、妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫前期、前置胎盘、胎盘早期剥离等。而高龄产妇并发上述症状的概率，又比一般孕妈妈高，甚至同时罹患的可能性也大增，进而促使胎儿的存活率，可能也会偏低。

3流产

较高龄的女性，其卵子和身体机能的状况都比较差；加上人体中年以后患内科疾病的比例偏高，如高血压、糖尿病等；种种因素，都可能会增加高龄孕妈妈流产的机会。张正坤医师补充，在国外流产相关统计中，尤其以高龄产妇的比例较高。

4早产

引用1995年美国Parkland Hospital的一份报告：针对20525位孕妈妈进行统计研究发现超过35岁以上的高龄产妇，患高血压比例上升到14％、糖尿病达4％，前置胎盘、胎盘早期剥离和子痫前期的比例也都相对提高；胎儿方面，生长迟滞和低体重达12.5％，并且早产的比例从标准数据的4％提高到4.5％（等于增加1/8的机会）。另外，高龄产妇的体力较差、内科疾病偏多等，也是直接或间接导致早产比例提高的重要因素。

5 难产、剖腹产

无论在体力、子宫伸缩性、骨盆韧带，高龄产妇都比一般标准育龄女性来得弱。如此不但影响10个月的孕程；接近生产之际，也可能影响产程，容易因体力不济、子宫弹性不佳、韧带硬化等生理状态，导致难产或提高剖宫产的概率。

6产后复原＆并发症

女性在历经怀孕和生产的过程后，自然会耗费大量的精力与体力，因此需要“坐月子”来帮助恢复健康。然而，如同前面所述，高龄产妇的生理状态不比以往，几乎很难恢复到年轻的巅峰时期，甚至产生并发症如：下背疼痛、子宫感染、泌尿道异常等。

高龄怀孕对母体所造成的变化，有可能直接冲击到子宫内正在孕育的胎儿。如果孕妈妈状态不佳，将可能影响到胎儿的发展，甚至延伸到新生儿时期。

1 先天遗传疾病

从所有染色体来看，35岁时，异常比例为1/132；45岁时，则有1/12。其中最常被关注的唐氏症，如果是30岁孕妈妈，胎儿患病率为1/900；35岁后，患病率上升到1/250；40岁时，上升到1/69；45岁，高达1/19。不只是这些，心脏、足部等器官异常，也都很容易发生。这大都与卵子、精子的质量相关，如唐氏症就是胎儿第21对染色体中多了一条所致。

2周产期死亡率

周产期是指出生后一星期内，即新生儿时期。张正坤医师表示，高龄产妇的早产比例本来就偏高，加上某些早产深受母体并发症影响使得胎儿无法受到完整且妥善的保护与发展，因此周产期死亡率较足月新生儿来得高

3 新生儿患病率

35岁以上的人体生理机能，正迈向逐渐衰退的阶段。因此，如果是此时期怀孕的女性，母体所能够输送给胎儿的养分，有可能不那么充足。这关系着胎儿的发育过程，进而可能影响免疫力，出生后的患病率可能也会偏高。

对高龄怀孕女性的建议

随着现代医疗技术的不断进步，在帮助高龄女性怀孕生子问题上，基本问题并不大。除此之外，这些女性是否能正视高龄怀孕这件事，并有相当程度的认知，进而多方面自我评估，做出是否怀孕的决定，相当重要。无论如何，一旦决定怀孕，孕前、孕中做好各方面的预防和准备，是非常有必要的。这样孕育出健全胎儿的概率也会相对提高许多。

最理想的情况，是在怀孕前已有计划，从平日生活先调理好母体状态，如作息规律、习惯改变、学习放松等等。此外，建议可做婚后孕前健康检查，如果有问题，也能提早发现，及早治疗与改善。

如果已经确定怀孕，务必依照时间表按时产检，必要时工作减量、尽量保持心情愉快、适度运动和营养均衡等，以度过平稳的孕程。

高龄产妇的状况较多，因此建议找固定的妇产科医师配合，才能确实全面掌握状况，以提供适当的协助或疗程。此类孕妈妈在各阶段，都有不同风险需被关注，如初期易流产、中期易早产或得并发症、末期易发现胎儿生长迟滞等，这些都有可能透过一连串精密的检查，帮助提早发现问题提前治疗或安胎。甚至临近预产期，也需要先讨论生产方式、告知可能状况与应变方法，如此才有助于降低伤害，孕育出健康胎儿。

写完，实在是心疼女人们。唉，不说了，愿每个女孩都能得到真心呵护，尽快找到那个愿意让你走进婚姻殿堂的人~