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早产儿出院后,宝爸宝妈们需要知道这些

来源:宝儿贝贝馆    阅读: 2.2W 次
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所有人都知道有早产儿的存在。而早产儿的护理又比正常宝宝要困难许多。那么如何正确的护理就成了所有宝爸宝妈忧心的问题。下面就教大家成为合格的早产儿家长。

什么是早产儿:出生时胎龄小于37周的宝宝。

对于早产儿宝宝,所有观察、随访指标均应按矫正后年龄进行比对。所以所有早产儿需要矫正年龄。

什么是矫正年龄(矫正胎龄):实际出生年龄减去提前出生年龄即为矫正年龄,此矫正年龄可用至1-3岁。例:28周出生孩子,提前出生12周,生后4月矫正胎龄为1月。

出院后喂养

1.早产儿尤其出生体重小于2000g者,出院后首选母乳+母乳强化剂喂养。注意母乳添加剂仅适用于母乳喂养者,且需挤出母乳后再行混合,不可添加至配方奶中或者母亲食用后喂养。

2.无母乳或母乳不足者,推荐使用早产儿出院后配方奶喂养。

3.每日入量(包括奶量及水)150ml-180ml/kg,不超过200ml/kg,建议矫正胎龄1月前按一天8次,每3小时一次定时喂养。矫正胎龄2月后可逐步减少夜间喂养次数。

4.上述两类喂养方式(母乳+母乳强化剂喂养、早产奶喂养)均需喂养至体重5kg,或矫正胎龄3月-1岁。喂养期间需检测体重增长,头围及身长增高,根据增长情况调整喂养方案(随访过程中由专业医师指导完成)。

5.家庭配备体温计、相对精确体重秤(精确到g),体重呈增长趋势,每周大约增高200-300g,出院胎龄越小每公斤体重每天增长体重越大,具体评估需随诊时对比矫正后年龄正常生长发育曲线。

眼底筛查:所有出生体重≤2000g,出生胎龄≤34周均需筛查眼底(建议去专科早产儿眼底门诊就诊)。生后有窒息缺氧、吸氧、机械通气、循环不稳定、血压波动、血糖异常等病理过程早产儿宝宝均需进行筛查。眼底筛查及复诊时间:初次筛查生后4-6周,或矫正胎龄32周以上。复诊时间根据上次眼科医师筛查意见。

维生素补充:生后2周内补充维生素D400-800U(包括食物内维生素D),补充至2岁左右。纯母乳喂养(无母乳强化剂添加)或有低钙症状患儿可考虑补充钙剂。

早产儿出院后,宝爸宝妈们需要知道这些

贫血随访

1.出院时有贫血的早产儿宝宝,按医生说明补充铁剂。出院2周-1月内复查血常规,通常血红蛋白正常后仍需补充铁剂2-3月,具体遵就诊医生医嘱。(纠正贫血时间较长,家长须有耐心)

2.出院时无贫血未补充铁剂宝宝,建议1月内复查血常规,警惕严重贫血未及时发现。

神经发育随访

1.矫正胎龄足月(胎龄40周)应完善头颅核磁检查。新生儿科门诊随访,家长需详细汇报喂养方式、喂养量、黄疸消退、每周体重增长情况,测量身长、头围警惕宫外发育迟缓。

2.矫正胎龄1月、3月、6月、1岁均需发育科门诊随访。

3.对于怀疑早产儿脑病宝宝或需要早期干预宝宝按神经科医师意见随诊。

早产儿疫苗接种:体重2500g以上,无黄疸、感染等情况可联系当地防疫站、社区医院建卡接种,各地区可能存在差异,具体可提前咨询当地疫苗接种中心。

早产儿宝宝对环境要求:尽量保持相对恒温状态24-25°C为宜,湿度以自我感觉舒适为佳,避免过度潮湿,注意头部保暖,通常宝宝衣着较母亲多一件薄包被即可。注意通风、但不能直对宝宝,尽量拒绝亲友探视,不用亲吻宝宝。

心脏随诊:宝宝心脏超声有异常者(动脉导管未闭、卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等情况),矫正胎龄3月内完成心脏科首次就诊,随访意见遵心脏科医生医嘱。复杂型先心病宝宝出院后需就诊心脏专科医院。

其他:注意宝宝不能绑腿,自然屈曲状态为佳。建议完善髋关节超声筛查髋关节脱位、半脱位、松弛等情况。

养育早产宝宝任重道远,院内院外通力合作,早产宝宝健康成长是我们共同心愿。

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