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治疗偏:感染了手足口病,怎么办?

来源:宝儿贝贝馆    阅读: 1.5W 次
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手足口病目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和正确护理为主。怀疑孩子感染了手足口病,一定要到医院诊治并按医生的嘱咐服药,卧床休息。

治疗偏:感染了手足口病,怎么办?

手足口病目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和正确护理为主。怀疑孩子感染了手足口病,一定要到医院诊治并按医生的嘱咐服药,卧床休息。必要时可服用中成药,如小儿咽扁冲剂、小儿豉翘清热颗粒、健儿清解液、儿童清咽解热口服液等清热解毒类药物。如果孩子嘴里的疱疹较明显,每天可用生理盐水清洁口腔,并用西瓜霜或思密达少许涂搽口腔患处,每天2 ~ 3 次。
 

药物治疗

手足口病属于中医“温病”范畴。病因为感受疫毒时邪,内伤湿热蕴结,心火炽盛;病位在肺、脾、心三脏。基本病机为外感时邪疫毒,卫表被遏,肺气失宣,症见发热、头痛、身楚、咳嗽、流涕等,由于素体湿热内蕴、心经火盛,内外交争,心经之火上蒸于口舌,脾胃湿热熏蒸于四肢,则发为疱疹;如果毒邪没有及时祛除,耗伤气阴,可出现心悸、胸闷、气短;邪毒炽盛,逆传心包,内陷厥阴,可出现壮热、神昏、抽搐等危象。
 

中医药治疗:

(一)轻症:手足口病/疱疹性咽峡炎阶段

症状表现:急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

治疗原则:疏散风热、透疹外出,佐以清热解毒基本方及参考剂量:金银花10 g、连翘10 g、板蓝根10 g、黄芩10 g,丹皮10 g蝉蜕3g、紫草10 g。

可以根据临床表现,酌情加入野菊花、蒲公英、大青叶、茯苓、薏苡仁、紫草等药物,以加强清热解毒,化湿透疹作用。发热咽痛者加柴胡10 g、玄参10 g;口唇干燥加芦根15 g;便秘者加生大黄5 g;高热持续不退加石膏30~45 g;苔厚恶心、呕吐加藿香正气口服液。;烦躁不安者可加莲子心;口渴甚者可加麦冬、芦根。

中成药可选用牛黄解毒片、万应胶囊、双黄连口服液、健儿清解液、痰热清注射液、穿琥宁注射液等药物。外用药物:西瓜霜、锡类散吹敷口腔患处,金黄散或青黛散撒布手足疱疹处。

(二)重症:神经系统受累阶段、心肺衰竭阶段。

邪毒炽盛,内陷心包证:本证处于疾病出现脑炎、脑膜炎、脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段,死亡率高。

主要临床表现:出现壮热、神昏、抽搐等神志改变治法:清热解毒,醒脑开窍。

方药:清开灵注射液。宜送服安宫牛黄丸或紫雪丹等。

气阴两伤,阴阳两竭证:本证处于疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段,死亡率高。

主要临床表现:心悸、胸闷、气短或呼吸困难,口唇紫绀,口吐白色或粉红色泡沫痰,或四肢不温,不能平卧,舌质红、苔黄,脉数或微欲绝或结代。

治法:益气养阴,回阳救逆。

方药:参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等。

加减:①神昏者上方送服安宫牛黄丸;②冷汗淋漓者加煅龙牡;③肢冷者加桂枝、干姜;④喉间痰鸣者加用猴枣散。

(三)恢复期:

前期病程中邪热之毒耗伤阴液,而且口咽部的疱疹影响患者的进食,因此在疾病的后期患者以阴伤脾虚为主,治疗宜健脾助运,生津养阴为主。方药:生米仁15 g、芦根10 g、石槲10 g、,白术10 g、生谷芽15 g、麦冬10 g。每日1剂。
 

食物疗法

小儿在患病期间,宜清淡饮食或流质,多饮水,保证液体和营养充足。如竹叶、板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,薄荷各2克,煎水含漱。可对付口疼牙龈肿。

红萝卜1条,白茅根15g,竹蔗1节,生苡仁15g,每日1剂,煎水代茶。

灯芯草5扎,蝉蜕3g,木棉花1朵,鸡骨草10g,瘦猪肉50g,煲汤饮用。

荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥吃。

以上均为3~6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减剂量。
 

体居护理

手足口病主要以对症治疗和护理为主,小儿患病后,家长做好护理工作对患儿有很大的帮助。

1、消毒隔离首先应将患儿与健康儿隔离。患儿应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

2、保持室内空气流通患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒。

乳酸的用量,按每10平方米的房间2ml计算,加入适量水中,加热蒸发,使乳酸细雾散于空气中。居室内应避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。

3、卧床休息,多饮温开水患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。

患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,故饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

4、餐后应用温水漱口口腔护理应保持口腔清洁,预防细菌继发感染。每次餐后应用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。

5、有皮疹,衣服要常换患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者,局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。

6、低热应多饮水小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃,可在医生指导下服用退热剂。

7、注意观察病情变化由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性,可引起脑膜炎、心肌炎等并发症,故家长应严密观察孩子的病情变化,发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。

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