统计试管婴儿妊娠率的方法有多种，目前最常用的“临床妊娠率”是按每次移植胚胎后的妊娠数来计算的，但是这样的算法在不同移植策略的比较中，有些偏颇。这里提出累计妊娠率的概念，可以有利于医生和患者，不片面追求单次移植的妊娠率。
累计妊娠率的临床意义
统计试管婴儿妊娠率的方法有多种，目前最常用的“临床妊娠率”是按每次移植胚胎后的妊娠数来计算的，公式是临床妊娠数 / 移植周期数*100%，比如一个生殖中心一段时间内（如一年）做了1000个周期胚胎移植，其中有520个周期临床妊娠，则其临床妊娠率就是52%，这也就是我们常说的成功率。
如何客观的评价生殖中心的试管婴儿成功率？这不仅是每位不孕夫妇、也是每位生殖医学工作者及每一个生殖中心共同关心的热点问题。每移植周期临床妊娠率反映的只是每个移植周期的妊娠率，无关移植多少胚胎，是否多胎妊娠。这样会不会诱导医生和患者为了获取高妊娠率，而多移植胚胎呢？
一、每个移植周期妊娠率的影响因素
要弄明白这一点，我们首先要了解这项指标的局限性。每移植周期临床妊娠率是同一水平横向评价指标，年龄、病因、移植胚胎数目等因素都可以明显影响每临床妊娠率的统计。
除此之外，剔除大部分高龄或卵巢储备功能减退的患者、或因诱导排卵获得的卵子数目少的患者，或增加移植胚胎数目等，如果5个胚胎，这个中心是分3次移植，那个中心分两次移植，移植2个以上胚胎的策略的妊娠率会好，但肯定多胎率会增高。
二、因此以单个移植周期的妊娠率计算，
会存在以下问题
1.首先，许多高龄、卵巢储备功能低下、或合并复杂疾病的患者，就会被高成功率的考量而被拒之门外，丧失尝试进行试管婴儿治疗的机会，尽管她们怀孕的机会较低；
2.其次，由于卵巢反应不良、优质胚胎的机会也少，因为只算移植的成功率，一些边缘评分的胚胎也可能被放弃，使一部分患者丧失尝试移植的机会，而这部分患者仍有～10%怀孕的可能；
3.再次，为提高单移植周期的临床妊娠率，增加移植胚胎数目，虽然临床妊娠率提高了，然而也增加了双胎和多胎风险，伴随多胎妊娠孕期的各种并发症如流产、先兆子痫、胎儿宫内窘迫、早产等，将有可能严重危害到母婴的健康。
了解了这些，您就应该知道，每移植周期临床妊娠率的评估标准存在一定局限性，伴随着患者年龄的不同、病因的不同、移植策略的不同，每移植周期临床妊娠率指标有时在不同的中心和人群中，无法比较，换句话说：每移植周期的临床妊娠率并不能真实、客观、准确的代表每个生殖中心试管婴儿治疗真正的水准。
三、每个取卵周期的累计妊娠率
为了相对客观地评估试管婴儿的成功率，鼓励单胚胎移植，降低多胎率，我们建议通过一定时间内的每个取卵周期的累积妊娠率，即每名患者或怀孕，或移植完一个取卵周期的所有胚胎后，那些妊娠的人数占所有患者取卵总周期数的百分比，来纵向地更有效、合理的评估患者试管婴儿最终治疗结局，进行个体化的分析，鼓励患者和临床医生接受单胚胎移植、减少多胎妊娠风险。
四、 累积妊娠率的意义
1.选择高评分胚胎、控制每周期移植胚胎数，将会得到最理想的累积妊娠率和单胎妊娠率，避免妊娠丢失，真正达到足月、单胎、活产；
2.能够反映每取卵周期卵子和胚胎利用率；
3.增加了患者在自然生理状态下的移植机会，避免了高生理状态激素对胚胎种植的不利影响，利于母亲和子代的安全；
4.比较不同促排卵方案的真正妊娠结局的差异，从而为个体化治疗提供指导。
综上，每取卵周期的累积妊娠率是评价试管婴儿治疗是否成功、安全、有效的重要参数之一，更加准确、客观地反映了试管婴儿治疗的成功率。减少移植胚胎数后，并不影响患者每取卵周期的累积妊娠率，却能使多胎妊娠率显著下降，减少母婴围产期并发症。目前，我中心<35岁人群，每取卵周期的累计妊娠率超过80％，而单胎率在20%以下。
