面色苍白是最常见的表现，多在数周内患儿们的红润面色渐渐失却，同时伴有口唇粘膜和甲床的苍白。
如果鼻腔、口腔、齿龈等处出血，也可发生局部或全身皮肤的出血性痕斑、燎点。出血可以是自发的，也可能是外伤等诱因。
多由继发感染所致，热度可高可低，可以伴有呼吸道或胃肠道感染症状，有时也可能找不到感染病灶。
由于恶性细胞的浸润，可引起骨胳的疼痛。胸骨、四肢长骨及关节都是常见的骨痛部位。由此被误诊为“关节炎”的病人为数不少。
体表肿块
两侧颈部、腹股沟、腋窝等处淋巴结肿大是白血病的重要体征。不少患儿是在洗澡时发现上述部位肿块 而就诊。这些肿大的淋巴大小不等，小的似花生米，大的似鸽蛋，甚至象鸡蛋大小，质地较硬，有的成串排列，压痛不明显， 这点有助于与急性炎症相区别。
患儿肝脏和脾脏肿大，质地偏硬，边界常较清晰。
患儿的血红蛋白常低于9克，血小板常低于10万，白细胞总数常见增高，并出现细胞的比例和形态异常，有幼稚细胞出现。
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