一般情况下，孩子换牙会先换下面的牙齿
换牙有一定的规律，简单来讲就是"一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上"，大部分的孩子是从下排正中间的两颗门牙开始的，但并不是每个小孩都是一模一样的，顺序有所改变也是正常的。
一般来说，正常的孩子长恒牙的时间是六岁左右，第一颗牙是不替换乳牙的，而是从最后一颗乳牙（第五颗）的后面直接长出来，这颗牙就是第一恒磨牙，也就是俗话讲的六龄牙。六龄牙萌出完全以后再以上牙1、2、4、3、5、7，下牙1、2、3、4、5、7的顺序长出来，除了第七颗牙齿，其他的五颗牙都是要替换掉乳牙的，3、4、5三颗牙萌出的顺序也有可能有不同。如果8岁还没有换牙，并不能说是不正常的表现，因为每个孩子换牙的时间有一定差异。但是一般正常的情况下有70%的孩子在8岁以前会替换大牙的。然后孩子7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。
二十颗乳牙都要换
幼儿从约6个月大就开始萌发乳牙，由下颚前门齿先萌牙，至约2岁半时长完20颗乳牙，一般从六周岁开始更换恒牙，按照乳牙长出的顺序换，20颗乳牙全部都要逐步换掉的，换牙持续到12-13岁。
1、时刻关注牙齿发育情况，定期带儿童看牙医。
2、督促儿童每天刷牙，选用儿童专用的牙膏和牙刷。
3、进食有硬度的食物，可以促进乳牙的脱落和恒牙的生长。比如各类水果、胡萝卜、玉米、豆类等等。
4、促进钙质的吸收，督促宝宝多吃含钙质高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐头鱼等等。
5、纠正不良习惯：比如吐舌、咬舌、咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。
孩子换牙如何护理
1、乳牙脱落期的护理：
恒牙长在脱落的乳牙位置，也就是说要等到乳牙脱落之后，恒牙才会长出来。到了长牙期，有些乳牙会迟迟不脱落，就导致恒牙不得不从一侧位置生长，很多孩子牙齿长歪了就是这个原因。
到了长牙期，如果乳牙一直没有脱落，父母要及时带孩子到医院看牙科，拔掉阻拦恒牙生长的乳牙，让恒牙顺利长出，这样才不会形影牙齿的整齐美观。
2、乳牙松动不要摇晃：
有些孩子总是喜欢用舌头去添松动了的乳牙，或是用手去摇晃快要掉的乳牙。孩子这么做会让乳牙下生长的恒牙受到外力的作用而生长速度放缓，甚至偏向外侧生长，导致生长出来的恒牙不整齐，影响牙齿美观。
有些家庭可能很重视牙齿整齐，因此会在孩子稍大一点通过牙科外形整容“戴牙套”来修正，有些家庭的孩子则可能一辈子都停留在换牙期所留下的模样。
3、纠正换牙期的不良习惯：
换牙期会给孩子带来一些不适，孩子经常去添已经脱落的乳牙牙床，增加牙床厚度，会导致恒牙生长缓慢，或是迟迟不生长。有些孩子害怕乳牙掉落，在大人要孩子刷牙时，只是做一个动作，根本就没有用心仔细地刷牙，导致很多食物残留在牙缝之中，引起细菌感染，增加换牙期难度，甚至引发牙床发炎。
孩子的换牙期内，父母要多关注孩子，给与孩子安全感，并告诉孩子为什么会换牙，要怎样保护牙齿的健康。
4、换牙期内多吃咀嚼性好的食物：
有些家长认为，孩子在换牙期内，新老牙替换，要给孩子吃些松软些的食物。其实不然，乳牙的脱落除了自然脱落之外，还跟牙齿的使用率和咀嚼程度有关，如果到了换牙期，乳牙迟迟不让位，就会导致恒牙难以生长。
所以，医生建议，在换牙期内孩子不应该只吃松软的食物，而是应该增加咀嚼力度，找些需要咀嚼的食物来吃，帮助恒牙的生长。水果就是不错的选择，在孩子长牙期多吃水果既有益于牙齿生长，又能补充丰富的维生素，一举多得。
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