甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，是甲状腺激素分泌过多导致的。患甲亢的女性常常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。当然，在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，也不乏怀孕者。
患甲亢的女性在医护人员的监护下，完全可以像正常妇女那样生一个健康活泼的宝宝。但需在甲亢经过系统治疗，病情基本缓解，并征得内分泌科和妇产科医生同意后，才能准备怀孕。中、重度“甲亢女”如未经治疗，盲目怀孕，可能会造成许多危险，出现下列情况：
妊娠高血压综合征的发病率比正常女性高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命(表现为体温超过39℃、大汗淋漓、心率加快,甚至危及生命)。
容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。
生产时宫缩乏力、产褥期感染的发生率也较高。
如妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心脏的负担，也加重了甲亢患者原有的心脏病变。
妊娠期因胎盘屏障，仅有少量甲状腺素能透过胎盘，不致引起新生儿甲亢。如果孕妈咪在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，可能会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低)，导致出生后宝宝患呆小症。
如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，胎儿会因为接触过多放射线造成严重后果，应终止妊娠。
因此，中重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应做人工流产。这类病人如继续妊娠，应列为高危妊娠，妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
甲亢病人的孕期保健和监护
1、 加强孕期监护
定期检查血中甲状腺激素。
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、甲状腺增大、多汗、怕热、食欲亢进等，因此妊娠合并甲亢诊断有一定困难。妊娠期甲亢的诊断标准为：甲亢的病情以血TT4(总甲状腺素)最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;合并有甲亢性心脏病、肌病或发生甲亢危象为重度甲亢。
避免各种感染、精神刺激和情绪波动，预防甲亢危象的发生。
每1～2月进行胎儿B超，估算胎儿体重，及早发现异常。
孕37～38周入院待产，每周进行胎心监护。
2、药物治疗
妊娠期可以耐受轻度甲亢，甲状腺功能正常或病情轻的，一般不用抗甲状腺药物治疗，由于抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。抗甲状腺药物首选丙基硫氧嘧啶(PTU)，与其他药物相比，它通过胎盘的量较少。最大剂量每天不超过200毫克，以每天50～150毫克为宜。大剂量用药仍会影响胎儿的甲状腺功能。
若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。但心得安会通过胎盘，长期应用有可能造成胎儿心动过缓和生长迟缓，所以只能短期使用。
另外，此类患者不可使用甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4～6月为宜，且手术前甲亢病情需予以控制。
3、饮食指导
孕妈咪甲状腺功能异常，其代谢旺盛，不能为胎儿提供足够营养，胎儿容易发生生长迟缓，所以饮食要求高能量、高蛋白，同时孕妈咪要注意自己体重、宫高和腹围的增长。
4、分娩方式
尽量阴道分娩，产程中应吸氧和全程胎儿监护，适当进食补充能量，必要时输液。分娩可能会诱发甲状腺危象，所以，产程中必须每2～4小时测量产妇的血压、脉搏和体温。如产程进展不顺利，可放宽剖宫产指征。不论是阴道分娩还是剖宫产，都应用抗生素预防感染。
5、产后保健
产后，甲亢的病情可能会加重，因此甲亢产妇出院前必须复查甲状腺功能，产褥期注意休息。产后1个月再次复查甲状腺功能，调整药物剂量。许多甲亢妈妈很关心产后哺乳问题，虽然丙基硫氧嘧啶会通过乳汁，但大量研究证实，服药产妇哺乳仍是安全的，不会影响婴儿的甲状腺功能。
