“细菌感染”“炎症指标”到底是什么鬼？

作为一名儿科医生，当决定为患儿使用抗生素时，我通常会告知家长并用简单几句话解释这么做的理由。但是当家长听到诸如“细菌感染” “使用指征” “病原学检查” “炎症指标”等词语时，眼里便透露出疑惑，毕竟这些专业名词对大多数人来说太陌生了。

接下来，绝大多数家长会信任地点头：“你说的我听不太明白，不过我相信医生的专业，你说用就用吧”。当然也有少部分家长走向极端，一些谈抗生素色变，坚决抵制：另一些则任何“炎症”都强烈要求用“消炎药”，否则一万个不放心。

炎症是由于病毒和细菌入侵造成了解抗生素，首先得先认识清楚医学上所说的“炎症”到底是怎么回事，理清抗生素和炎症的关系。人体就像一个运作周密的国家，正常情况下一切井然有序。但是一个国家难免会遭遇“外敌入侵”。对人体而言，所谓的“外敌入侵”，称为“感染”，也就是老百姓俗称的“炎症”，而病毒和细菌是最常见的两类“入侵”敌人。虽然都是“炎症”，但不同种类的“敌人”性质不同，“国家”采取的应对措施也不同，也就是说杀细菌有杀细菌的对策，抗病毒有抗病毒的方法。

“病毒感染”如同台风来了虽然不是很准确，但我喜欢把“病毒感染”比喻成台风之类的自然现象：台风过境时您可能会有些不方便，但并不需要做特别的事情，只要不出现严重的意外，经过一段时间台风自然会过去，一切又归于平静。这种情况就称为“疾病的自限性”，大部分病毒感染都呈自限性过程。感冒，也就是医学上所说的急性上呼吸道感染，就是典型的自限性疾病，几乎均由病毒感染引起。感冒了，会出现流鼻涕、咳嗽、发热、嗓子痛等不适，只要没有并发症，那么经过大约1周，不论治疗或者不治疗，感冒都会好了。对于自限性疾病，以护理和对症治疗为主，目的是让患者尽可能舒适地渡过疾病过程，同时监控可能出现的意外——并发症。单纯病毒感染时使用抗生素不但无效反而有害，如果合并细菌感染则另当别论。

细菌感染好像”敌人“入侵

我喜欢把“细菌感染”比喻成“侵犯国家的敌人”，这些“敌人”不会自动撤回老家，入侵后要么被防御部队消灭掉，要么打败防御部队导致更多国土沦陷。这场“家园保卫战”的胜负取决于敌我双方的实力对比。
抗生素是精良武器抗生素就像给我们的防御部队装备上了精良武器，当军队配备了威力强大的武器，战斗力会大大增强。相反，细菌感染时不使用抗生素，就类似于防御部队赤手空拳去对抗敌人，胜算肯定大打折扣。
如健康成年人扁桃体化脓，即使硬扛着不用抗生素，通常也能应付过来。因为成年人免疫力强，就像一支训练有素的军队，遇到几个不成气候的捣乱分子，即使不装备武器也能清除异己，天下太平。但如果才2个月大的小宝宝患了化脓性脑膜炎，就必须积极使用抗生素。因为小宝宝的防御部队是没有战斗经验的新兵，又小又弱，而对手却是实力强大、手段凶狠的坏蛋。抗生素就像给弱小军队装备了飞机大炮，甚至导弹，能迅速扭转败局，挽救生命，这无疑是巨大的医学进步。