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当猝死发生在健身房,你该如何施以援手?

来源:宝儿贝贝馆    阅读: 7.74K 次
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眼下,很多年轻人开始将健身纳入自己的日常生活,正确合理的健身确实可以提高身体素质,是一种良好的生活方式。

但是,前两天发生在健身房的一则消息在朋友圈中引起很大反响:上海一位20岁的女孩于7月4日在健身房运动后休息时突发倒地,虽然经过现场人员和医护人员的全力抢救,最终仍然没能挽回这个年轻的生命。

类似的猝死事件在近段时间频频发生。无论是看似健康向上、充满活力的健身房里,还是热火朝天的体育竞技场上,如果不注意运动科学、缺乏急救知识与技术,也很可能成为一个让人留下遗憾的地方呢。

如果发现有人突然倒地,身为旁观者的你首先需要做的事情是:

快速评估现场环境的安全性,确保四周没有危险物;快速评估倒地者的意识(拍打肩膀并呼叫)和呼吸(观察是否有正常的胸廓起伏,如不好判断呼吸情况可视其为无呼吸);快速呼救并让旁人协助联系120,如果可能,请旁人协助取得自动体外除颤仪AED(AED的使用详见《遭遇心跳骤停时,什么急救方式最有效?》)

如果通过上述的评估,倒地者已经没有意识和呼吸,那么就需要立即开始心肺复苏,即CPR(cardiopulmonary resuscitation)。CPR的核心内容包括三个部分:C、A、B。

C 是指Chest Compression,即胸外按压,胸外按压是整个CPR中的最核心内容。患者平卧在坚硬的地面上,施救者的一只手的手掌根部放置在患者胸骨下半段(胸骨是胸部正中间扁条状的骨头,连接两侧的肋骨),另一只手掌根部压在第一只手上。按压时,肩部、手肘和掌跟三个部位保持在一条直线,施救者使用腰部力量,沿着与患者胸部垂直的方向进行按压。

按压频率在100-120次/分,按压深度达到5-6cm,并且每次按压后应保证胸壁回弹到正常的位置(如果在施救者掌根下放置一张纸,每次按压胸壁回弹时这张纸都能够轻易拉出),并且最大程度减少中断按压的时间。

为保证达到高质量的心肺复苏,有两个以上施救者参与时,每按压2分钟应该进行轮换。

当猝死发生在健身房,你该如何施以援手?

A是指Airway,即开放气道,B是指Breathing,即人工呼吸。

对于没有颈椎外伤错位风险的患者(如严重外伤、坠楼等),可以采用经典的压额抬颌法开放气道。施救者用一只手压住患者的额头,把患者的头部后仰,并用拇指和食指捏住患者的鼻子;另一只手以食指和中指抬起患者下颌(注意手指要放在下颌骨上),从而协助打开患者的气道。在开放气道后,吸一口气,然后张口以封闭患者的嘴周围,向患者口内吹气,需要连续吹气2次,每次吹气时间不多于1秒,患者胸部可见起伏即可。

以往的观点认为,开放气道时还需要清理患者口腔内异物,但事实上,即使有合适的工具,异物有时候也不是那么轻易取出的,贸然去清理异物很有可能导致异物进一步掉入深部,而且会影响胸外按压的操作时间,因此目前不主张常规清理口腔异物。
当猝死发生在健身房,你该如何施以援手? 第2张

胸外按压(C)和开放气道-人工呼吸(A-B)应该按照每30次按压:2次人工呼吸的比例进行。2次人工呼吸的总时间,即胸外按压中断的时间不应超过10 秒。即使人工呼吸不成功,没有看到胸廓的起伏,也不应该在人工呼吸上浪费更多的时间,而应该继续开始胸外按压。通常情况下,口对口人工呼吸传播疾病的可能性很小,但是正确的开放气道手法需要一定的训练。

而且在刚发生心跳骤停时,患者体内血液氧合程度完全能够满足患者因心跳骤停带来的全身低灌注状态所需要的消耗,因此如果非专业施救者不愿意给予口对口呼吸,2015年美国心脏学会心肺复苏指南也鼓励这些非专业施救者给予高质量的单纯胸外按压(Compression-only/Hands only),直至获得自动体外除颤仪(AED)、得到专业施救者接手抢救或者患者苏醒为止。

但必须注意,对于儿童以及溺水者,人工呼吸仍然非常重要,不建议单纯胸外按压。 猝死的原因很多,对于一位现场施救者,我们不需要去考虑猝死原因,只要知道,我们每个人都有义务去为延续这样的无辜生命做出努力。

我们需要的是一份勇气、足够的冷静,外加一点定期更新的知识,定期参与具有AHA心肺复苏教学资质的医疗机构的相关培训,以及在公民中普及心肺复苏知识,将会是未来避免类似的健身房悲剧发生的重要工作。另外,健身房中还有不少影响健康的潜在风险,以后将会继续为各位讲述。

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