怀孕之后，有不少人觉得阴道检查会导致流产，尤其出血了，更是拒绝阴道检查。若干年前，一个知名女明星怀孕期间阴道反复出血，一直保胎治疗，拒绝医生建议的阴道检查，宝宝出生后，才知道是宫颈癌，可惜为时已晚，错过了治疗的最佳时期。
怀孕之后，有不少人觉得阴道检查会导致流产，尤其出血了，更是拒绝阴道检查。
宫颈出问题了
常常表现为接触性出血比如同房后、妇科检查后，有时表现为加大腹压后比如大小便后、咳嗽、剧烈活动后。霉菌、细菌性阴道病、滴虫、淋病、衣原体、疱疹等感染会使得宫颈充血，更容易引起出血。
我们建议您在怀孕前就应该行妇科检查、宫颈细胞学检查（TCT）排除宫颈疾病。如果您孕前12个月内未行宫颈检查，应该在早孕期间进行检查。
异位妊娠（宫外孕）
常常伴有腹痛，可以表现为突然发生的撕裂样疼痛，偶尔也表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
葡萄胎
妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡。属妊娠滋养细胞疾病。常常伴有严重的早孕反应（恶心呕吐等）。
胎盘出问题了
出血发生在孕中晚期。前置胎盘表现为无诱因、无痛性反复阴道出血，不同的类型发生出血的时间不尽相同，完全性前置胎盘出血时间早，多在妊娠28周首次出现，边缘性多发生在妊娠晚期或临产后，部分性介于两者之间。胎盘早剥引起的出血多伴有腹痛，出血量与病情严重程度不成正比。
受精卵种植出血
因为受精卵植入血流丰富的子宫内膜引起。这种情况开始于受精后6天，常常发生在停经之前1周。量少，持续时间短，多数1-2天。
一旦确诊妊娠，出现阴道出血，您需要就诊!
如果出血多，伴严重腹痛，必须急诊就诊！
到医院后，您需要：
早孕期B超检查可以知道胚胎是否在宫腔内，中晚孕B超检查可以知道胎盘的位置，评估宝宝健康状况。
阴道检查的目的是检查宫颈有无问题，了解出血量及颜色，如果B超检查已明确是胎盘因素引起的出血，并且早孕期间已经做过阴道检查、宫颈刮片，也可不行阴道检查。
早孕期出血需要查血HCG、孕酮了解胚胎发育情况；中晚孕期出血需要查血常规、肝肾功、凝血功能……判断病情严重程度，排除并发症。
如果您只是少量阴道出血，化验检查及B超检查未提示明显异常，医生会告诉您回家观察，那么您需要：
记录用了多少卫生巾；间断还是连续，是否伴有腹痛；颜色是淡红、鲜红还是暗红；是否有异常组织比如肉样组织排出（有组织物排出要交给医生，必要时行病理检查）。
避免举重、爬楼梯、跑步、骑自行车等剧烈运动，以免引起子宫震荡，胎盘细小的新生血管破裂。
摄入足够的水分，多吃含纤维素的蔬菜和水果，可以减少便秘的发生。避免去人多的地方，预防上呼吸道感染。
即使无阴道出血，也应遵照医生的建议，按时复诊。当然，在家观察过程中，阴道出血增多，出现腹痛、头晕、乏力等不适，应及时就诊！
怀孕了阴道出血的原因很多，为了查清出血的原因，阴道检查有时是必要的，由于阴道检查引起流产的担忧完全是子虚乌有。一旦发生出血，应及时就诊，进行必要的检查，以免延误治疗。
