大多数胎儿肾积水都是生理性的，这种肾积水往往可随着胎儿的发育，肾脏生理及输尿管组织发生变化，在妊娠结束前或出生后头一年自发消退，不需要进一步干预。
若是出生后肾积水还没消失的宝宝，则可能出现腹部肿块、小便浑浊、血尿、脓尿、反复尿路感染、或幼儿诉反复腹痛等症状，这一般需要手术进行治疗。
1、出生后持续观察
孕期有肾积水的胎儿在出生后，一般都需要进行B超检查，持续观察胎儿肾积水的情况，以便做出相应的治疗方法。
2、手术治疗
若是宝宝肾积水越来越重，且还有肾功能不断下降的症状，此时最好采取手术方法治疗。常见的治疗方案有：严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。双侧肾积水可先做一侧肾造瘘术。当然，最终采取何种治疗方式，要视个人的病情而定。
孕期主要是通过B超检查胎儿肾积水，主要以肾盂前后径(APD)来表示，依据如下：
妊娠妊娠20周前APD>6mm，20-30周时APD>8mm，孕30周后APD>10mm，可诊断为肾积水。
产后检查方法：B超，如静脉肾盂造影(IVP)，利尿性肾图检查(ECT)等实验室检查。
