巧克力囊肿要不要手术要看患者具体的病情，小的巧克力囊肿可以先不用手术。巧克力囊肿指的是子宫内膜异位症的一种，一般长在卵巢上，较小的巧克力囊肿如果女性症状不明显，可以先暂时观察。
若是巧克力囊肿直径达5厘米以上，并且女性出现较严重的痛经或者有生育的意愿，可以及早手术将囊肿进行切除，手术后及早给予怀孕，也有可能延缓巧克力囊肿的发生。巧克力囊肿的形成主要是子宫内膜异位到卵巢部位引起的，会随着月经的来临而逐渐增大，主要是由于异位的子宫内膜组织不能够随着月经血排出来就会增多形成囊肿，月经期间女性会出现逐渐加重的痛经情况。
对于有巧克力囊肿的女性，如果囊肿比较大，药物保守治疗效果不佳的情况下，就需要考虑要通过行手术将其摘除。而巧克力囊肿的手术大概费用可能是在1万到1万2千元左右，同时还跟手术的类型以及手术的医院等级有一定关系，比如是进行开腹手术，将卵巢巧克力囊肿切除，这时的手术费用可能在6千到8千元左右。
如果是在三甲医院进行腹腔镜的微创手术，这时的手术费用通常都在1万元左右，而且在手术后建议尽量卧床休息半个月，同时为了避免复发，需要配合药物的调理。
巧克力囊肿它是属于子宫内膜异位症的表现，可以影响到正常的怀孕生育，一般需要通过手术处理的，手术安全系数还是相对比较高，选择大型医院妇保院进行腹腔镜手术，手术属于微创手术，一般一个月以后基本恢复正常，手术以后要做好各方面的消炎和调理措施，定期复查彩超。
