流行性腮腺炎：脸疼、张口困难、肿大的腮帮子，你的宝宝中招了吗？那么如何确诊、处理以及预防流行性腮腺炎呢？
流行性腮腺炎：脸疼、张口困难、肿大的腮帮子，你的宝宝中招了吗？那么如何确诊、处理以及预防流行性腮腺炎呢？
具体表现：通常有14-25天的潜伏期，意思是接触过流腮的患者后2-3个星期都可能发病哦。发病的时候有发热、头痛、咽痛和食欲不振等，你以为是感冒了，结果1-2天后开始出现耳部疼痛，腮腺肿大（非化脓性）、疼痛。当腮腺肿大明显时出现胀痛，咀嚼或进食酸性食物疼痛加剧。整个病程约10—14天，本病传染性极强，流行性腮腺炎是传染病，发现后需要隔离，到当地传染病医院就诊治疗。
腮腺肿大表现：以耳垂为中心，并向前后下发展，边界不清，表面热而不红，触之有弹性感。
确诊要点：
1.典型的腮腺肿大、发热。
2.所居住地流行病史或接触腮腺炎病人。
3.血常规特点白细胞总数大多正常或稍高，淋巴细胞相对增高。
4.血、尿淀粉酶增高；腮腺炎病毒的IgM抗体阳性，可考虑近期感染。
法检测腮腺炎病毒RNA。
处理原则：
1.主要对症处理，急性期避免刺激性食物，多饮水，卧床休息，避免进食酸性饮料，勤漱口,至腺肿完全消失。
2.高热宝宝可采用物理降温或使用退热药，具体方法可看本公众号发热篇及发热药物选择。
3.及时就诊居住地传染病医院（由主管医生制定治疗方案）。
流行性腮腺炎并发症：
1.脑膜炎或脑炎：一般发生在腮腺炎肿大1周左右，多有头痛、嗜睡和脑膜刺激征。脑炎者可出现高热、谵妄、抽搐等，重者可昏迷、死亡，及时就诊很重要。
2.多发性神经炎、脑脊髓炎：偶有腮腺炎后1—3周出现多发性神经炎、脑脊髓炎，但预后多良好。肿大腮腺压迫面神经引起暂时性面神经麻痹，有时可出现三叉神经炎、偏瘫、截瘫及上升性麻痹。
3.听力减退、耳聋：由听神经受累所致，可发展成永久性和完全性耳聋，大部分为单侧。
4.生殖系统：睾丸炎是男孩常见并发症，多为单侧，肿大有压痛，也可伴有不同程度的萎缩，但很少引起不孕症，可用棉花及丁字带将睾丸托起，局部冷敷减轻疼痛；青春期少数女性患者可并发卵巢炎，表现为下腹疼痛及压痛，尚无因此不孕报道。
5.胰腺炎：常发生在腮腺肿大后3、4天至1周左右出现，以中上腹部疼痛为主要表现，可伴有发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，需查脂肪酶水平鉴别。
6.还可有心肌炎、肾炎、乳腺炎、关节炎、肝炎等。
预防及接种：
1.及早隔离宝宝至腮腺肿胀完全消退为止；集体活动的宝宝应检疫3周，流行性腮腺炎减毒活疫苗具有较好的预防效果，该疫苗可皮内注射、皮下注射，也可采用喷鼻或气雾吸入也有一定效果。注：孕妇、先天或获得性免疫低下及对鸡蛋蛋白过敏者不能使用腮腺活疫苗。
2.感染后可获得终身免疫。
化脓性腮腺炎要与流行性腮腺炎区别:化脓性腮腺炎常为多次复发，且均位于同侧腮腺，挤压腺体可见腮腺管口有脓液流出。局部表面皮肤红肿，压痛明显，周围界限不清，外周血白细胞及中性粒细胞增高，抗生素治疗有效。
