解读医疗级体检：及时发现疾病与高效诊疗是目标

我们每个人都经历很多次的体检，比如入学、入职、考取驾照等。这些体检都是以能胜任某些特定行为为目的而进行，其检查的项目主要根据这项特定行为对健康状况的要求而制定。 眼下，随着人们对自身健康的关注和对疾病认知的提高，为了清楚掌握自己的健康状况、早期发现疾病和健康隐患而进行的健康体检，

由于每个人都有不同的家族遗传背景、生活习惯和经济状况，因此每个人罹患疾病的风险各不相同。以个体的具体情况和不适症状为起点，以疾病的发现和诊治为目的，使用高标准的检验试剂和方法，由经验丰富的高水平医生主导的体检，才能称之为“医疗级体检”。相比市面上大多数的健康体检而言，真正的“医疗级体检”的目的并非在于检查，而是发现并治疗疾病。不仅检查项目需要个体化定制，结果也需要根据个体的具体背景解读，并且与受检者充分沟通，在受检者参与下做出规范的治疗决策，并安排随访计划及下一次体检的计划。

千人一面的体检项目 VS 个体化制定尽管体检已经司空见惯，但是相信绝大多数人都不了解，为什么一些体检机构要做那些名目繁多的检查项目？诚然，体检需要做哪些项目并不能由受检者像去餐厅点菜一样自行挑选；当然，它们也不是由医生拍脑袋空想而出。 毫无疑问，一些检查项目本身对人体有一定伤害。比如，穿刺抽血等检查可能会引起疼痛和不适；放射线的检查如胸片、CT等，会有一定的辐射量。更不要提一些机构动辄就进行的PET-CT检查，需要向人体内注射一些含有放射性物质的药物，受检者所接受的辐射量比普通的CT扫描更多，并且在一些特殊情况下，还可能影响周围的孕妇和孩子。 在没有生病的情况下，我们花费金钱和时间，忍受不适甚至痛苦去做体检。如果检查的项目却对疾病的发现和治疗没有指导作用，或者进行了错误的指导，那这样的体检是事与愿违、毫无意义的。
医疗级体检的“医疗性”何在？其实，我们健康体检的主要目的是早期发现恶性肿瘤，如最常见的肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌等；以及慢性疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等病症的规范管理与治疗。 目前，已经有大量研究从筛查的方法、效果、可能承担的风险和经济负担等多方面综合考虑，给出了相应人群的筛查方案推荐。这些筛查方案就是希望帮助你忍受尽可能小的痛苦、以最少的时间和金钱为代价，最大可能地早期或及时发现疾病。 当然，即使对于同一种疾病，对于不同程度的暴露风险，也需要采取不同的辅助检查和间隔时间进行疾病的筛查和评估，这就是所谓的“因人而宜”。 比如，患肺癌低风险的人群，不推荐常规进行肺癌筛查；而患肺癌高风险的人群，则建议进行胸部低剂量CT检查。 再比如，对于普通女性而言，筛查乳腺癌需要从40岁开始、通过钼靶照相的方式进行；但是对于携带乳腺癌基因突变的人群（比如安吉丽娜?朱莉），则需要从25岁开始通过乳腺磁共振的手段筛查。 还有，对于一般人群，推荐从40岁以上开始糖尿病、心脏病等慢性疾病评估；但是对于有家族史、肥胖、特殊孕产史的人群来说，则需要更早的时间或者更加频繁地进行。 所以，对于医疗级体检来说，每个人的体检其实都是“私人定制”式的。因此，“医疗级体检”的意义就在于在体检前，通过医生对病史、家族史、生活习惯、工作环境及体格检查的综合分析，评估不同疾病的暴露风险，选择不同的检查手段和间隔时间；与避免过度治疗一样，避免没有证据支持的无效检查和过度检查。
体检报告如何专业化解读？

体检以后，受检者都会收到一份体检报告。面对化验单上高高低低的的箭头，影像学报告上的各种描述，大多数人都会一头雾水。仔细看看体检结论：“箭头可能代表……”，“建议进一步医院就诊”。

于是，再次开始排队、挂号、候诊的漫长历程，而且一次体检出的多个问题，您可能需要挂上N个号，请不同的专科医生看病问诊。

你一定想问：是不是有多少箭头就代表有多少种异常？这些异常对自己究竟意味着什么？是不是所有的异常都要进行后续的检查和治疗？该如何去控制和改善这些异常？要回答这些问题，需要把人当成一个整体来看，而并非“头痛医头，脚痛医脚”，体检报告通过临床医生的全面解读，才能为你解答上述问题；甚至通过分析看似正常的指标背后的意义，来提供更有针对性的建议。

总体说来，之所以称为“医疗级体检”，是因为体检过程由医生主导，以循证医学证据为依据，个性化地定制体检方案，做到有效筛查和早期发现疾病，同时避免不必要的过度检查；并在体检后对所发现的问题，给予规范的治疗和随访。这也才能称得上是真正意义上精准、高效的医疗级体检。