“孩子的就医权益，有赖父母的努力与把关，父母要先建立正确的儿童就医观念，到底父母带小孩就医该注意哪些事情？怎么帮孩子找到好的儿科医师？如何正确、安全的用药？”
对于焦虑的家长来说，无疑是一份很宝贵的经验整理。
萌芽认为，因为我们国内的就医环境和台湾当地的情况存在一定的地域差异性，里面的经验大家也需要经过自己独立思考去挑选，取其精华而用之，因为每个小孩都有其独特性，更加需要我们家长的独立思考的能力。
但不管怎么样，这篇文章绝对提供了很多很重要的信息，能完善我们的知识库，而且非常具有实操性，不容错过。
调查结果却发现，家长带孩子就医及用药存在不少迷思，有高达45.9%的家长不会询问医护人员孩子的病名和病因;21.9%的父母会带孩子直接去大医院诊治;16.4%的家长会同时带小孩去很多家医院或诊所看病;带孩子就医时，18.3%的家长会选择开立的药可让病很快好的医生。
在儿童用药方面，孩子服药，48.6%的家长并没有了解药品的副作用;医院开的药没吃完，21.4%的父母会留着下次再给孩子吃;医生所开的药，24.8%的家长没有让小孩照着吃;更有12%的父母会直接给孩子吃药局买的药。
以下是父母带孩子就医一定知道的小锦囊，希望帮助父母检视目前的求诊行为、解答常见的就医疑惑，并建立正确的儿童用药观念。
小孩发高烧了，要不要马上去看医生?
几乎所有的父母都经历过小孩突如其来的发烧，尤其是小孩特别喜欢挑诊所、医院门诊休诊的半夜及假日生病，此时前往医院挂急诊，急诊医生通常不是小儿专科医师，第一步能做的也是先帮小孩退烧(点击“退烧”可查看宝宝发烧时的十个小误区)。
因此，父母平日在家就要预备口服及肛门塞剂退烧药，一旦发现孩子发烧，先不用惊慌，如果量体温，耳温达到摄氏38.5度时，可先让孩子服用退烧药，耳温达 39度时，可使用肛门塞剂，并让孩子多补充水分。长庚儿童医院内科部主任黄璟隆说，使用退烧药后，家长可观察孩子的反应，如果有逐步退烧，不必急着马上就医。
不过，是否有必要带小孩就医，也不能单凭小孩的体温来判断，黄璟隆建议家长从三A：外观(Appearance)、活动力(Activity)、食欲(Appetite)来观察，如果孩子的外观出现异状(如脸色苍白或泛黄)，活动力不佳，胃口明显减少，即使体温不高，都应立刻送医处理。
父母该怎么辨别一个医生有没有给孩子看病的资质?第一，先看执业的医师执照是否为小儿科;第二，医师最好是经过大型医学中心的训练，因为待过大医院，看的病人多，经验较为丰富。
黄璟隆提供了四个可让父母判断好医生的指标：
一、要有足够的专业知识;
二、需具备喜欢孩子的可亲近性;
三、愿意倾听父母的焦虑及担心，能与家长沟通;四、病情有需要时，会提供转诊的建议。
而有下面三种情况时，则需要到大医院求诊：
第一，小孩生病后的外观异常，活动力不佳，食欲不振。
第二，同一症状不断反复，例如一直重复感染中耳炎、久咳不愈，有类似情况时，最好至大医院进行检查，找出致病原因。以咳嗽来说，许多孩子久咳或经常性夜咳，有可能是因为患了气喘病，却一直服用感冒的咳嗽药，延误治疗时机。
第三，慢性病患，如时下青少年最常见的红斑性狼疮，气喘。
小孩生病为什么一定要看小儿科?
看小儿科和一般专科医师最大的不同是，小儿科医师有能力分辨孩子目前的病情或病程，是否已有引起并发症或重症的可能性。医学院毕业后，有志往小儿医学发展的准医师，必须前往大型医院接受三年的小儿科住院医师训练，再经由考试取得一般小儿科医师执照，而要成为小儿次专科(如儿童牙科、小儿肠胃科)医师，则必须再接受至少两年小儿次专科的专业训练。
黄璟隆也说，小孩生病除了病症的诊断，更重要的是同时参照孩子的生长发育状况，例如同样是支气管炎，一岁幼儿及七岁儿童所要长按的诊治重点即有不同，未接受小儿科训练的一般专科医师，无法进行病症及儿童生长发育指标的综合判断。因此家长宜先带孩子赴一般小儿科求诊，若病情需要，一般儿科医师自会建议孩子转诊至专科医师。
小孩的病一直看不好，该不该换医生?
换医生时要注意什么事?
医师及药师都不鼓励家长「逛医院」，至少给目前的医师两次机会。药师公会全联会常务理事林振顺认为，如果相同的病症经过两次用药疗程仍未改善，再考虑换医师。
而更换医师时，父母一定要带着上个医师开立的药单，才有助下一位医师对病情的精确诊断及用药处理，同时对医师说明孩子的病史、预防针施打的状况。如果孩子有对药物过敏的经验，黄璟隆建议家长请原医师另外开立一张过敏药单。
如何把握短暂的问诊时间与医生有效沟通?
父母可先将自己的疑惑列一张小纸条，就诊时，医师即可先针对小纸条的问题答复。
就医时，可把握「一说，二问，三记，四拿单」的原则：
一，说清楚：孩子不舒服的状况，曾如何处理，其他病史。
二，问明白：检查内容，病名、病因、病程、病症，如何预防复发?这次用了哪些药?药物的副作用?A用药物的注意事项?
三，记笔记：将医师的叮咛写下来。
四，拿单：索取用药明细，避免交叉用药。
林振顺指出，台湾最危险的用药族群即是儿童，不论大医院或小诊所，在药品市场并没有儿童专用的药锭，皆是使用大人的药锭，依孩子的体重、身高、年龄调整剂量，磨成粉给小朋友吃，直至国中、体重达四十公斤，即可使用成人剂量。
家长带孩子至诊所就医时，可请医师开立原瓶包装的口服药水，如果诊所未采购原瓶包装药水或医师坚持开立磨粉药。家长可以请医师提供此次开立的药品名称(含成分、剂量)，到药局请教药师，询问是否有相同成分的儿童药剂可选择。
可让病很快好的药就是好药吗?
黄璟隆常面对的父母抱怨即是：没有「药到病除」，以医疗专业立场看，每种疾病从发病到结束有一定的病程要走，能立即解除症状的药并不见得就是好药。
有些症状如拉肚子，其实根本不需要药物，只需注意避免孩子出现脱水现象，小孩身体有自愈的能力。
林振顺也说，家长期待小孩吃了药病情立刻改善的观念，导致不少医师开立过多不必要的药品。事实上，如果是一般感冒，家长拿到的药最好不要超过四种，否则即是吃下多余的药物。药即是毒，药效快，副作用也强，孩子这次吃的药种多，日后生病则需要药效更强烈的药物，反而伤害孩子的身体。
而父母会留着这次没吃完的药，下次再给孩子吃，黄璟隆的看法是，如果属于症状治疗的药物，如退烧药、咳嗽药水，可留着再用，但需询问医师保存的方式及保存期限，症状治疗的药物，若孩子症状好了，也可以停药。
其他的药物，如抗生素或属于慢性、长期性的治疗药物，有一定的疗程，父母不能擅自帮小孩停药，否则会产生抗药性或影响治疗。
小孩什么时候要看牙医?
看一般牙医与儿童牙医有什么不同?
根据美国儿童牙科医学会的建议，孩子应该在一岁时第一次接受牙科检查。虽然此时孩子只长了几颗小牙，但林口长庚医院儿童牙科主治医师蔡荫玲说，早期看牙的目的主要在于预防，以两岁以下幼儿最常见的奶瓶性蛀牙来说，如果早期看牙，儿童牙医即会提醒父母，在一岁前让孩子戒除用奶瓶喂奶，改用杯子喝奶。
最近美国甚至推广「牙科Home」，鼓励父母帮孩子找到固定的儿童牙医，从小就能完整全面的照护孩子牙齿，并在孩子长牙、换牙等阶段，依孩子的生活、饮食习惯，提供牙齿问题的风险评估及保健计划。
如此重视乳牙的保健(点击可查看，最全的宝宝牙齿护理指南)，主要是不论学龄前或学龄阶段，台湾地区的儿童蛀牙率非常高，而家长也多存有乳牙迟早要换，不必花太多心力去管的迷思。事实上，孩子的乳牙使用期有十多年，蔡荫玲指出，小孩六、七岁换的是门牙，所有的乳牙要换完，到犬齿及臼齿都长完，要到十二至十三岁。
轻忽孩子的乳牙保健，让乳牙提早蛀掉、脱落，蔡荫玲指出，不仅影响孩子咀嚼，说话可能出现「漏风」现象，更重要的是将来恒牙生长的后遗症——恒牙萌牙空间的丧失，导致齿列不正的问题。
要预防乳牙蛀牙，父母能做的除了帮孩子刷牙，也可带孩子至牙医诊所洗牙、涂氟或接受沟隙封填，以减少蛀牙的发生率。
蔡荫玲建议父母，不论预防性或治疗性的就医，最好还是带孩子前往儿童牙医。
儿童牙医师的专长是维护一岁至十八岁孩子的口腔保健，与一般牙科最大的不同，是儿童牙医多了儿童心理的训练，在面对因看牙而恐惧、紧抓着父母不放的孩子时，儿童牙医有一套能有效与孩子沟通的话术，当幼小的孩子抗拒治疗时，儿童牙医也有标准的基本处理、进阶处理方式。
小孩什么时候要看眼科?
有没有必要看儿童眼科?
书田诊所眼科主任医师王司宏说，近视一旦发生，便以一定的速度增加，日后除非进行手术，或是假性近视，否则不可能改变近视的度数，尤其是幼儿园开始即近视，日后成为高度近视(点击可查看有关眼部视力问题的科普)的机率便大增。
因此，孩子的眼睛与牙齿相同，皆需预防重于治疗，孩子的视力发育在六岁左右完成，此时可达成人的视力(1.0)。而在六岁前，常见的儿童眼疾为弱视与斜视，尤其弱视是造成孩童视力障碍最主要的因素，黄金治疗期在六岁前。因此王司宏建议父母，孩子三岁起就要每三至六个月定期做眼科检查，此时除了弱、斜视的观察，也会测视力，若验出远视两百度是最佳的状况，日后深度近视的机率就不大。
而目前设有儿童眼科专科的多为大型医院，如果仅进行一般检查，前往一般眼科诊所即可。王司宏表示，一般眼科诊所皆有针对儿童基本的视力、验光、眼球观察等的检查项目。
如果父母积极预防，孩子仍然近视，则属于遗传。王司宏表示，近视眼和身高、体重一样，与父母的体质有关，如果父母皆有五百度的近视，那么孩子的近视度数基础其实就从五百度开始。
至于发现孩子近视，是否有必要配眼镜，要先辨别孩子的近视是真的近视或假性近视。
一般两百度以下的轻度近视，可先点散瞳剂来确定是否为真近视。使用散瞳剂后，若孩子的近视度数消失或减少，表示有含假性近视，此时可以持续以散曈剂治疗，还不需要配戴眼镜矫正。
如果点了散瞳剂，度数未改变，则属于真近视，验光度数达两百度、裸视0.5以下，即建议配眼镜。至于隐形眼镜最好国中以上再配戴。
而有了近视后，想控制孩子的近视度数，仍可让孩子在睡前点散瞳剂，此举能减缓近视增加的度数。王司宏说，一般要持续治疗至十四至十六岁，近视度数稳定为止。
不过，使用散瞳剂后，瞳孔会跟着放大，所以会有畏光及看近物模糊的副作用。
如果孩子不喜欢戴眼镜，现在有一种「角膜塑形术」，是一种特殊设计的硬式高透氧隐形眼镜，晚上或睡前配戴满八小时，白天可不用倚赖眼镜，就能维持整天的视力清晰。但角膜塑形术用于近视四、五百度、散光一百度内的效果最佳，适用年龄建议十岁以上。
