临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。常见的症状有劳累后心悸，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。
晚期出现肺动脉高压时，杂音变异较大，可仅有收缩期杂音，或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击音。婴幼儿可仅听到收缩期杂音。
检查方法
1、心脏检查：
响亮的机器样连续性杂音为本病特点。杂音贯穿收缩期及舒张期，在胸骨左缘第二肋间最为明显，向左第一肋间及锁骨下传导。收缩期杂音可布满全心前，并传至颈部及背部肩胛间区。在杂音最响处可扪及收缩期或收缩、舒张两期性的震颤。
2、末梢血管征：
脉压增高为本病临床诊断重要依据之一。收缩压多正常，而舒张压很低，因而脉压增大一般＞40mmHg。
3、X线检查：
导管细小时胸片正常，最常出现的是心脏轻度扩大，以左室增大为主。左心房有时也可增大，肺动脉段膨隆。分流量大的病例肺门阴影扩大，透视下可见搏动（肺门“舞蹈征”），肺野充血。升主动脉及主动脉弓影增宽而显著，搏动明显增强，导管区的主动脉有时呈漏斗状突起。
4、心电图检查：
大部分患者心电图正常，分流量较大的有左心室肥大、电轴左偏。若心电图呈双心室肥大或右心室肥大，说明肺动脉压力已增高。
5、超声心动图检查：
超声心动图检查基本可以明确诊断，一般左心房和心室有不同程度的增大。二维超声心动图可以显示到未闭合的动脉导管。脉冲或连续多普勒在动脉导管开口处也可探测到典型的收缩期与舒张期连续性湍流频谱。
6、心导管检查：
如果临床杂音不典型，或疑合并其他畸形时，应做右心导管检查。心导管检查可以进一步明确分流的部位，是否有肺动脉高压以及导管可以自肺动脉进入降主动脉。
7、心血管造影：
在诊断困难的病例，尤其是发生肺动脉高压者，血氧改变不明显时，或与高位室间隔缺损鉴别困难时，可考虑心血管造影。若将导管自上臂动脉或股动脉插入主动脉弓降部，注射造影剂，并可直接看到有动脉导管存在，其大小、长度及形态均可显现。
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