（1）起付标准：
一级及其以下医疗机构：200元。
二级医疗机构：500元。
三级医疗机构：1200元。
注：每次住院都要按以上标准计算起付线，与住院次数无关。
（2）自付部分：
①乙类药品3%，特殊检查、特殊治疗为10%。
②使用一次性医用材料在170元以上的、人工器官：国产10%，进口20%。
③抢救使用超过医保药品目录的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%。
（1）普通门诊：
个人全额支付费用。
（2）门诊特殊检查、特殊治疗：
检查治疗费个人自付30%，基本医疗统筹报销70%。
注：需在在二级以上医院门诊进行特殊检查、特殊治疗。
（3）慢性病门诊：
一个自然年度内不分医院等级，先自付起付标准550元，超过起付标准后，统筹基金支付80%，个人自付20%。
注：每个自然年度内统筹基金最高支付限额为2000元(限药品费)，经审核认定两种以上(含两种)“特殊慢性病”的，最高支付限额提高为3000元，超过最高支付限额后的药品费不再报销。
（4）特殊病门诊：
经审核认定的“特殊疾病”患者，一个自然年度内的门诊费用按住院待遇报销。
1、住院医疗费待遇方面：
（1）一级及其以下医疗机构起付标准为200元，报销比例为85%。
（2）二级医疗机构起付标准为500元，报销比例为75%。
（3）三级医院起付标准为1200元，报销比例为60%。
注：异地结算个人负担比例增加5个百分点。
2、门诊医疗费待遇方面：
参保人在定点基层卫生服务机构的门诊医疗费及其诊疗费，统筹基金报销50%，一个自然年度内，最高支付限额为400元。
报销所需材料
1、住院发票(原件)。
2、住院首页病历。
3、出院小结、出院证。
4、住院费用明细清单。
5、病情诊断证明。
6、户口簿。
7、出生证。
8、云南省社会保险费缴款收据。或新生儿母亲(父亲)社会保障卡及身份证(原件、复件)。
相关文章
[2019年昆明新生儿医保政策]
[2019年昆明新生儿医保缴费标准]
[2019年昆明新生儿医保报销范围]
