1、宝宝痢疾的症状
2、宝宝痢疾的原因
3、得了痢疾的宝宝要如何护理?
4、宝宝痢疾的治疗
5、怎样防治细菌性痢疾?
宝宝痢疾的症状：
(1)潜伏期：数小时~7天，，一般1-2天.
(2)普通型：起病急、高烧、大便每天10次以上，内有粘液脓血，便后有沉胀、下坠感。患儿全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、阵发性腹痛。
(3)轻型：不发热或低热，大便(每天3~4次)便内脓血量不多或公为粘液，无明显全身症状。2~3天内病情好转。
(4)重型：每天大便数十次，内有脓血，有里急后重，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、醇中毒，全身症状不重。
(5)中毒型：多见于2~7岁小儿。发病急骤、高热、惊厥、昏迷、休克、呼衰等，全身中毒症状明显，肠道症状常见于24~36小时才出现。此型病情较重。
(6)慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见天营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾，不典型，未经正规治疗，迁延不愈而致体温正常或低热，大便性质不定，有粘液，或粘液、脓血交替出现。
宝宝痢疾的原因
小儿痢疾主要是因为感染病毒引起，是一种传染性强的肠道疾病。小儿痢疾的病原为痢疾杆菌，痢疾杆菌能产生毒素，其进入肠道后，在患儿肠道中借助碱性环境迅速繁殖，并逐步入侵患儿肠粘膜上皮细胞和其固有层，引起结肠的炎症反应，导致发病。
痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属。为革兰阴性、需氧、无鞭毛、不能运动、无荚膜、不形成芽孢的杆菌。长约1-3?m;在水中可生存5-9天，食物中可生存10天，对阳光极敏感，经照射30min即死亡;在低温潮湿的地方，可生存几个月，需要在100摄氏度环境下10分钟才能被杀死。在蔬菜、瓜果、食品及被污染的物品上可生存1-2周。采用苯扎溴铵(新洁尔灭)、漂白粉、过氧乙酸、石灰乳、来苏水均可将其杀灭。在37%培养基上生长良好。应用去氧胆酸盐SS培养基和伊红亚甲蓝培养基可获纯培养。用木糖赖氨酸去氧胆酸盐琼脂培养基阳性率较高。
痢疾杆菌根据菌体O抗原的结构不同，可分为A、B、C、D 4个群，群内又分为47个血清型(包括亚型)：
A群：志贺痢疾杆菌(Shigella)，此群对甘露醇不发酵，无鸟氨酸脱羧酶，与其他各群无血清学联系。此群有1-12个血清型。A群1型为志贺菌，2型为施密次菌(Schmitz)，其余为副志贺痢疾杆菌。
B群：福氏痢疾杆菌(Flexner)，发酵甘露醇，无鸟氨酸脱羧酶，各型间有交叉凝集。已有13个血清型(包括亚型和变种)。
C群：为鲍痢疾杆菌(Boydii)，发酵甘露醇，有鸟氨酸脱羧酶，各型间无交叉凝集。有1-18个血清型。
D群：宋内痢疾杆菌(Sonne)，发酵甘露醇，有鸟氨酸脱羧酶，迟缓发酵乳糖。仅有1个血清型。但近年来按其发酵乳糖的能力可分2株，依其产生大肠菌素的能力又可分16个型。
有研究发现，痢疾杆菌对多种抗菌药物的耐药性逐渐增高。因此，家长需明确孩子患痢疾的原因，并选择合适的抗菌药进行治疗，才能达到好的疗效。
得了痢疾的宝宝要如何护理?
让宝贝卧床休息。如果宝贝的体温超过38.5度，按照医生嘱咐给予恰当的退热剂。
在急性期进食容易消化，无渣硫脂饮食，如牛奶等，待病情好转后改半流质饮食，如烂粥等，切不可过早进食刺激性或多渣饮食。
注意保持臀部卫生。由于腹泻患儿排便次数增多，更需要精心护理臀部，每次便后都应该用湿纸巾擦拭肛门及臀部，然后再用清水进行清洗。
避免宝贝排便时间过久，由于频繁腹泻，所有入厕时间增多，如果每次排便时间过长，容易发生脱肛，因此要尽量避免排便时间过久。
做好隔离防护。菌痢隔离期一般为7天，最好把患儿放在一个单独的房间里，与其他人进行隔离，做到餐具单独使用，并每天进行15分钟煮沸消毒，其他及生活用品如衣物，被褥，台子，椅子，便器也应与家人分开使用，也要勤消毒，家长准备一套专门护理患儿穿的衣服。
宝宝痢疾的治疗：
1.清热化湿法：急性菌痢大多为湿热痢。用芍药汤加减治疗急性菌痢60例，结果在体温恢复、主要症状消失、大便常规恢复、大便培养转阴、末梢血象好转和毒副作用等指标上效果均优于对照组(复方新诺明，口服)。本方由白芍、黄芩、黄连、黄柏、槟榔、马齿苋、广木香为基本方，随证加减。有清肠化湿、调和气血、通腑导滞的作用。药理研究表明，黄芩、黄连、黄柏、马齿苋等均有抗痢疾杆菌的作用;白芍有抑制痢疾杆菌、解痉止痛的作用;木香、槟榔增强肠蠕动，缓解胃肠胀气;槟榔还能抑制肠内异常发酵，促进炎性渗出物排出等作用。[1]陈中洲用苦参薤白汤(苦参、薤白、山楂、当归、木香、甘草、白芍等)治疗痢疾78例，总有效率达95%。本方重用苦参，苦参清除肠中湿热。现代研究表明，苦参中含的苦参碱有抗痢疾杆菌的作用。薤白头辛通滑利，有温中通阳之功，能化秽浊之气;木香、当归行血调气，白芍、甘草缓急止痛，诸药合之，共奏清热化湿解毒、调气行血导滞之功。
2.寒温并用法：刘百祥等用加味椒艾丸治疗小儿菌痢101例，疗效满意。方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成，全方寒温并调，具燥湿运脾，导滞清痢之功。现代医学研究，川椒、艾叶、干姜为胃动力药，能促进胃肠功能恢复;乌梅改变胃肠道酸碱度，不利细菌繁殖生长;黄连、黄芩对痢疾杆菌有强大的杀灭作用;赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理产物，使之排于体外，减轻全身中毒症状。[3]马洪源采用辛开苦降、寒温并用、补泻兼施、具有调和肠胃之功的半夏泻心汤治疗本病，取得良效。
3.中西医结合法：梁贯洲用止痢汤加甲氧苄氨嘧啶治疗菌痢472例。止痢汤(由干石榴皮、白头翁、黄柏各30g加水300ml，煎至100ml)，每次30ml，1天3次口服;TMP每次0.2g，1天2次口服，2天为1疗程，未愈可再服1疗程。儿童酌减。止痢汤中石榴皮内含鞣酸，有固涩作用，体外试验时对痢疾杆菌有抑菌、杀菌作用，敏感率83.7%;白头翁含有白头翁素，有镇惊、镇痛、抗痉挛作用，对肠黏膜有收敛作用;黄柏清热解毒燥湿，二药体外实验对痢疾杆菌均有明显的抑制作用。
4.外治法：⑴贴敷法袁兴石用“贴脐止泻饼”治疗本病 106例，取得较好疗效。方药配制：羌活、白胡椒、肉桂、丁香、青皮、肉果、木香各2g研成细末，以去核大枣4枚，生姜、小葱各10g，捣烂如泥，与药末搅拌均匀，再参入适量炼蜜，作成钱币大小的药饼。使用方法：药饼贴于脐上，以绷带围腰一周固定脐上，每6～8小时换药饼1个。此方具有散寒温中，止痛止泻功能。⑵灌肠法张中芳用大黄灌肠液治疗小儿急性菌痢62例，有效率达96.8%。此方配制：生大黄30g，加水500ml，武火急煎15分钟后，去渣成 200～300ml药液，冷却备用。每次30～50ml肛门灌注，尽可能保留药液1小时以上，以利药液吸收。生大黄具有攻下积滞，清热泻火解毒，活血化瘀之功。现代药理研究，大黄中的有效成分对痢疾杆菌有明显的抑制作用。运用生大黄煎汁灌肠可使有效成分不经胃和小肠的破坏直接进入病变的结肠和直肠而发挥作用。
怎样防治细菌性痢疾?
细菌性痢疾(简称菌痢)是痢疾杆菌(常见为福氏及宋氏杆菌)引起的急性肠道传染病。全年可有散发，夏秋较多。主要通过污染病菌的食物、饮水、生活用品和手经口感染。
菌痢又可分为普通型菌痢、中毒型菌痢和慢性型菌痢，因类型不同，症状也各有特点。
普通型菌痢。
起病急，突然畏寒，一般有高热，病初可有一定惊厥，也可低热。食欲减退，继以腹痛、腹泻、里急后重，左下腹压痛，肠鸣活跃。初为稀便，而后转为黏液脓血便，排便次数多而量少，大便每日数次至10数次。轻者或乳儿大便可以似一般腹泻。
中毒型菌痢。
起病急骤，突发高热、昏迷，重度毒血症状，少有腹痛、腹泻或无消化道症状。多见于3～7岁宝宝，中毒症状可先于肠道症状数小时，也有在较轻腹泻数日后突然变化者。一般高热在40℃以下，可有意识障碍与惊厥，面灰肢冷，血压正常或稍低;重者体温40℃以上，神志昏迷或浅昏迷，惊厥频发，可伴血压下降、紫绀、皮肤花纹等严重循环衰竭或呼吸衰竭征象。
慢性型菌痢。
急性期延误诊治，营养不良，肠寄生虫病及全身情况较差等情况，使病程超过2个月，即称慢性菌痢。
