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家长要警惕新生男宝宝尿道下裂

来源:宝儿贝贝馆    阅读: 2.07W 次
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  专家提醒,新生儿尿道下裂是一种先天性的缺陷,它是男宝宝中的一种先天性疾病,对于这种疾病,家长应该是早发现发治疗,那么到底什么是新生儿尿道下裂?以及如何有效治疗呢?本文就来解答这些相关问题,一起来看看吧。

家长要警惕新生男宝宝尿道下裂

  什么是新生儿尿道下裂?

新生儿尿道下裂是一种先天性的阴茎发育畸形的症状之一,是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所引起的,大部分病症表现为:尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位(除远端龟头中心),有部分病例是由于尿道表皮发育不全而出现阴茎向下弯曲。

据相关的病例临床数据显示,胎儿的外生殖器和尿道在怀孕第8周开始形成,在第15周开始定型,而还在妈妈肚子里的胎儿生殖器和尿道的形成主要依赖于胎儿的雄激素,如果妊娠期第8周至第15周胎儿雄性激素缺乏或者作用不足时都会影响新生儿的泌尿系统正常发育,从而导致不同程度的尿道下裂。

  新生儿患尿道下裂应该怎么办?

如果宝宝被医生确认为尿道下裂,妈妈们首先要保持镇静,可以在咨询医生后选择适当时机对新生儿的生殖器进行矫正治疗,阻止阴茎下弯,进而慢慢娇正尿道开口的位置尽可能接近正常位置,小儿可站立排尿,成人后有生殖能力。在选择手术矫正的时候要注意选择大型正规的医院实施,如果对手术有任何疑问也需要通过合理正当的途径咨询寻求答案。

医学专家认为新生儿尿道下裂的最佳整形时间学龄前,也可以再早一些这样可以减少患儿心理创伤。一般来讲3岁左右的病儿就能达到完成手术修复的基本条件,如果是短段型尿道下裂及无阴茎下曲畸形的患病儿还可以提前进行手术,对于合并阴茎发育不良的患病儿,可能还伴有内分泌缺陷的情况,所以家长要先注意配合医生进行相应的检查并给予激素治疗,等到阴茎增大后再进行手术。

  新生儿尿道下裂在临床上有哪些分类?

  1、龟头型或冠状沟型

患病儿尿道开口在冠状沟腹侧中心,这种病症安例的患儿除尿道开口较窄外,一般不影响排尿和功能,可不必手术诊断。若要强调美容,主张采用手术将尿道外口前移至正常位置;

  2、阴茎型

尿道外口开于阴茎腹侧,此种病例就需要进行手术矫正;

  3、阴茎阴囊型

尿道开口于阴囊阴茎交界处,阴茎重症弯曲;

  4、阴囊型

尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂的一般特点外,阴囊发育也差,可有不一样程度对裂,有的病例中还显示阴囊内无睾丸的情况发生;

  5、会阴型

尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小而重症下曲,阴囊对裂,形如女士外阴。

上面所描述的五种病例都需要手术诊断,诊断目标是使患病儿的外生殖器外观接近正常,并能站立排尿,在成年之后能进行正常性生活。

  典型的新生儿尿道下裂有哪些典型的临床表现?

  1、异位尿道口

患病的男宝宝尿道口可能会出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分,有的宝宝尿道口还有有狭窄,其远端为尿道板的情况。

  2、阴茎下弯

阴茎向腹侧弯曲,尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%,大多数病症为轻度下弯。按阴茎头与阴茎体纵轴之间的夹角将阴茎下弯分为轻度(35 度),后面两种情况在成年后xingjiao困难。引起患病儿阴茎下弯的主要原因为尿道板纤维组织增生、阴茎体尿道腹侧皮下组织各层缺乏、阴茎海绵体背腹两侧不对称。

  3、包皮异常分布

患病儿阴茎头腹侧包皮未能在中线融合,因此会呈V形缺损,包皮系带缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧上小下大,呈帽状堆积。

  4、其他相关异常

其他相关异常包括患病儿隐睾(7%~9%)、腹股沟疝(约12%)和鞘膜积液(9%~16%)。前段、中段和后段尿道下裂患者中腹股沟疝的发病几率相似,但隐睾多见于后段型尿道下裂患病宝宝。

除了上面描述的情况,如果同时患有尿道下裂和隐睾的男婴,及时外生殖器明显也应引起警惕,需要由专业医生评估两性畸形的可能性。前列腺囊发生于重度尿道下裂,可能是副中肾管退化不全或尿生殖窦男性化不全的遗迹。一些患病的宝宝可以合并阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎及重复尿道,有极少数患病的BB会有合并肛门直肠畸形的情况发生。

  新生儿患尿道下裂后应该怎么治疗?

在宝宝出生并并被医生确诊为尿道下裂后,家长可以在医生的指导和建议下考虑要不要为宝宝施行包皮环切手术,因为包皮环切术可能会在将来需要做尿道口修复术的时候使手术变得更加困难。

轻微的尿道口下裂一般来说是不需要治疗的,但中度至重度尿道下裂就需要专业外科手术进行修复,一般来说新生儿出生6个月之后就可以接受修复手术,对于更加严重的病例,可能还会别做几次手术进行修复,手术完后新生儿的阴茎就比较接近正常而且还可以正常排尿,成人后也可以正常的进行性生活。

  新生儿尿道下裂手术后伴有哪些并发症?

新生儿尿道下裂修复手术会出现出血、血肿、尿道口狭窄、尿道皮肤瘘、尿道狭窄、尿道憩室、切口感染、愈合受损以及修复失败等。如果还需要二次或者更多次手术的时候,就需要再次选择合适的手术时间,尿道口狭窄、尿道皮肤瘘、尿道狭窄等并发症可快速修复;更严重的并发症如尿道下裂修复术部分或完全失败的时候就需要一次较大的重建手术。在手术后有的还可能会生出血、感染或清创,这种情况就需要马上进行第二次手术探查,一般并发症手术需要与前一次修复手术间隔6个月以上是为适宜。

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